Onko CoQ10:llä kielteisiä sivuvaikutuksia?

Koentsyymi Q10 (CoQ10) on suosittu ravintolisä, jota käyttävät miljoonat ihmiset maailmanlaajuisesti. Tällä antioksidanttisella ravintoaineella on tärkeä rooli energiantuotannossa ja elimistön suojaamisessa hapettumisvaurioilta.

Vaikka CoQ10-lisäravinteita pidetään kaiken kaikkiaan hyvin turvallisina, jotkut ihmiset ihmettelevät, onko olemassa mahdollisia kielteisiä sivuvaikutuksia, joista on syytä olla tietoinen. Tutkitaanpa tarkkaan, mitä tutkimus sanoo.

Mikä on CoQ10?

Ennen kuin tarkastellaan haittavaikutuksia, on hyvä ymmärtää, mikä CoQ10 on ja miksi ihmiset käyttävät sitä:

• CoQ10 on yhdiste, jota elimistö valmistaa luonnollisesti ja joka varastoituu solujen mitokondrioihin.
• Se auttaa tuottamaan adenosiinitrifosfaattia (ATP), joka on tärkein energiamolekyyli.
• Se toimii myös tehokkaana antioksidanttina.
• Ruoan lähteitä ovat liha, kala, pähkinät, siemenet ja öljyt.
• Tasot alkavat laskea noin 40 vuoden iässä.

Ihmiset käyttävät CoQ10-lisäravinteita auttaakseen:

• Lisätä alhaisia energiatasoja
• Parantaa sydämen terveyttä
• Tukevat kognitiivisia toimintoja
• Parantaa urheilullista suorituskykyä
• Suojaa soluja hapettumisvaurioilta

Mutta onko siinä mitään mahdollisia haittoja? Käydään läpi, mitä tutkimukset paljastavat turvallisuudesta ja sivuvaikutuksista.

Yleiset vähäiset haittavaikutukset

Kliiniset tutkimukset osoittavat, että useimmat ihmiset sietävät CoQ10-lisäravinteita yleisesti suositelluilla annoksilla yleensä hyvin. Joitakin vähäisiä tilapäisiä haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä:

• Päänsärky - CoQ10:n käytön yhteydessä on toisinaan raportoitu jännityspäänsärkyä. Ne ovat yleensä lieviä ja häviävät yleensä muutamassa päivässä.
• Vatsavaivat - Vatsakivut, pahoinvointi, ripuli tai muut ruoansulatuskanavan vaikutukset voivat aiheuttaa. CoQ10:n ottaminen ruoan kanssa minimoi usein ärsytyksen.
• Unettomuus - Jotkut havaitsevat lievää unettomuutta tai univaikeuksia, kun CoQ10-valmistetta käytetään lähellä nukkumaanmenoaikaa. Vaihtaminen aamulla otettavaan annokseen yleensä ratkaisee tämän.
• Väsymys - Vaikka se on harvinaista, pieni osa käyttäjistä raportoi lisääntyneestä väsymyksestä tai väsymyksestä CoQ10-hoidon aloittamisen jälkeen. Tämä on todennäköisesti väliaikaista säätelyä.
• Huimaus - CoQ10-lisäravinteiden käytön yhteydessä on joskus raportoitu satunnaista huimausta, pyörrytystä tai huimausta. Annoksen pienentäminen voi lievittää sitä.
• Ihottumat - Paikalliset ja suun kautta otettavat CoQ10-valmisteet aiheuttavat harvoin lievää ihottumaa tai kutinaa. Tämä menee yleensä ohi, kun käyttö lopetetaan.

Tämäntyyppiset lievät haittavaikutukset ovat yleensä harvinaisia, ja ne häviävät usein itsestään vastuullisen käytön jatkuessa. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin, jos jokin reaktio huolestuttaa sinua.

Harvinaiset vakavat haittavaikutukset

Tutkimuksissa ja kirjallisuuskatsauksissa on raportoitu hyvin vähän CoQ10-lisäyksestä johtuvia vakavia haittavaikutuksia:

• Alhainen verensokeri - CoQ10 voi hieman alentaa verensokeria. Tämä on yleensä huolenaihe vain lääkkeitä käyttäville diabeetikoille, jotka vaativat seurantaa.
• Alentunut verenpaine - Joissakin tapauksissa CoQ10 alentaa hieman verenpainetta. Verenpainelääkkeiden säätäminen voi olla tarpeen.
• Kohonneet maksaentsyymit - Maksan toimintakokeissa saattaa joillakin henkilöillä havaita kohonneita entsyymejä, mikä viittaa mahdolliseen toksisuuteen. Käytön lopettaminen yleensä kumoaa tämän.
• Verenvuotoriskit - Hyvin suuret CoQ10-annokset voivat mahdollisesti häiritä veren hyytymistä ja olla vuorovaikutuksessa antikoagulanttien, kuten varfariinin, kanssa.
• Allergiset reaktiot - Kuten minkä tahansa lisäravinteen kohdalla, allergiat CoQ10:lle tai lisäaineille ovat mahdollisia mutta hyvin harvinaisia. Lopeta käyttö, jos allergian merkkejä ilmenee.

Nämä vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, ja niitä esiintyy käytännössä vain tietyissä olosuhteissa alttiilla henkilöillä tai vastuuttoman käytön yhteydessä.

Haittavaikutukset Riskitekijät

Muutamia tekijöitä, jotka voivat lisätä CoQ10:n haittavaikutusten riskiä, ovat:

• Suuret annokset - Yli 200-300 mg:n päiväannokset lisäävät haittavaikutusten todennäköisyyttä, erityisesti tyhjään vatsaan.
• Lääkkeiden yhteisvaikutukset - CoQ10:llä voi olla yhteisvaikutuksia verenohennuslääkkeiden, kemoterapialääkkeiden, diabeteslääkkeiden, kilpirauhashormonien ja tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa.
• Perussairaudet - Diabetesta, maksasairautta, sydänongelmia tai verenvuotohäiriöitä sairastavat voivat olla alttiimpia haittavaikutuksille.
• CoQ10-herkkyys - Pieni osa ihmisistä näyttää olevan herkempiä ja alttiimpia CoQ10:n sivuvaikutuksille tuntemattomista syistä.
• Laatukysymykset - Saastuneet tuotteet tai formulaatiot, joiden biologinen hyötyosuus on huono, voivat lisätä haittavaikutusten esiintyvyyttä. Hyvämaineiset tuotemerkit ovat ihanteellisia.

Suurin osa terveistä aikuisista sietää kuitenkin normaaleja CoQ10-annoksia ongelmitta noudattamalla suositeltuja käyttöohjeita.

Pitkän aikavälin turvallisuus

Lukuisat tutkimukset vahvistavat, että CoQ10:llä on erinomainen turvallisuusprofiili ja minimaaliset haittavaikutukset pitkäaikaisessa käytössä:

• Hyvin siedetty jopa 10 vuoden päivittäisessä käytössä.
• Myrkyllisiä vaikutuksia ei ole havaittu jatkuvalla, jopa 3000 mg:n päivittäisellä annoksella.
• Ei ole osoitettu mutageeniseksi tai karsinogeeniseksi.
• Ei tunnettuja kielteisiä vaikutuksia elinten terveyteen tai toimintaan.
• Ei pysyviä sivuvaikutuksia tai täydennyksen jälkeisiä oireita.
• Erittäin vähän raportteja vieroitusoireista tai riippuvuudesta.

Näyttö ei viittaa erityisiin terveysriskeihin tai turvallisuusongelmiin, jotka liittyvät CoQ10:n pitkäaikaiseen päivittäiseen lisäämiseen terveessä väestössä.

Mutta säännölliset laboratoriokokeet maksaentsyymien, verisolujen määrän ja elektrolyyttitasapainon seuraamiseksi ovat järkeviä pitkäaikaisessa käytössä lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutusten riskinarviointi

Mahdollisia haittavaikutuksia arvioitaessa on tärkeää punnita osoitettuja hyötyjä ja mahdollisia riskejä nykyisten todisteiden perusteella:

• Hyötyjä on osoitettu esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan, migreeniin, diabetekseen, hedelmättömyyteen, hermoston rappeutumishäiriöihin ja statiinien sivuvaikutuksiin.
• Sadat tutkimukset vahvistavat lisäravinteiden turvallisuuden ja tehokkuuden.
• Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, tilapäisiä ja harvinaisia.
• Vakavat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, kun niitä käytetään asianmukaisesti.
• Sen myrkyllisyys on vähäinen jopa hyvin suurina annoksina.

Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että suurimmalla osalla ihmisistä CoQ10:n hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin vähäiset riskit. Yksilölliset olosuhteet ovat kuitenkin erilaiset.

Kenen tulisi olla varovainen CoQ10:n kanssa?

Yleisestä turvallisuustilastosta huolimatta tiettyjen ryhmien tulisi olla varovaisempia CoQ10:n suhteen:

• Raskaana olevat tai imettävät naiset - Raskaana olevien naisten käytöstä ei ole tietoja, joten suositellaan varovaista lähestymistapaa.
• Henkilöt, joilla on verenvuotohäiriöitä - Mahdolliset häiriöt hyytymisessä ovat teoriassa mahdollisia. Seuraa käyttöä lääkärin kanssa.
• Elinsiirron saaneet potilaat - immunosuppressiivisen tehon mahdollinen heikkeneminen edellyttää varovaisuutta.
• Potilaat, joille on suunniteltu leikkaus - lopeta CoQ10-valmisteen käyttö vähintään 2 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta.
• Syöpäpotilaat - Keskustele antioksidanttien käytöstä onkologin kanssa ennen lisäravinteiden käyttöä.

CoQ10-lisäravinteet ovat todennäköisesti turvallisia useimmille näistä ryhmistä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Erityisvalvonta on kuitenkin suositeltavaa.

Miten minimoida sivuvaikutukset

Jos CoQ10:llä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, on olemassa joitakin strategioita, joiden avulla ne voidaan minimoida:

• Ota CoQ10 ruoan kanssa siedettävyyden parantamiseksi, erityisesti jos ilmenee vatsavaivoja.
• Pienennä annostusta ja lisää sitä vähitellen 2-4 viikon kuluessa, jotta voit tottua.
• Jaa annos pienempiin määriin kahdesti päivässä yhden suuren annoksen sijaan.
• Kokeile eri merkkiä tai koostumusta paremman biologisen hyötyosuuden saavuttamiseksi.
• Ajoita annokset viisaasti, jotta voit välttää haittavaikutuksia (esim. annostelu vain aamulla, jos esiintyy unettomuutta).
• Pysy nesteytettynä ja juo runsaasti vettä päivittäin lisäravinteiden ottamisen aikana.
• Ilmoita lääkärillesi haittavaikutuksista, jotta hän voi tarkistaa kuuriasi ja sairaushistoriaasi.

Onneksi useimmat haittavaikutukset ovat hallittavissa tekemällä annostuksen muutoksia, ottamalla lääkettä ruoan kanssa tai käyttämällä jaettuja annoksia.

Onko CoQ10:llä kielteisiä sivuvaikutuksia? Johtopäätös

Yhteenvetona voidaan todeta, että CoQ10-lisäravinteilla on laajaan tutkimukseen perustuva vaikuttava turvallisuusnäyttö. Vakavat haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia, kun niitä käytetään suositusten mukaisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Lieviä haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, unihäiriöitä, ruoansulatuskanavan epämukavuutta tai huimausta, voi esiintyä joillakin käyttäjillä, mutta ne voidaan usein minimoida järkevillä varotoimilla ja annostuksen mukauttamisella.

Pieni osa ihmisistä näyttää olevan alttiita CoQ10:n sivuvaikutuksille tuntemattomista syistä. Vaikka sitä pidetään erittäin turvallisena useimmille, raskaana oleville naisille, antikoagulantteja käyttäville ja henkilöille, joilla on perussairauksia, suositellaan varovaisuutta.

Kaiken kaikkiaan tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että CoQ10-lisäyksestä saatavat merkittävät hyödyt ovat paljon suuremmat kuin sivuvaikutusten vähäinen riski useimmille henkilöille. Tee kuitenkin tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa määrittääksesi, sopiiko CoQ10-valmiste yksilölliseen terveysprofiiliisi ja olosuhteisiisi.

Viitteet:

[1] Hathcock JN, Shao A. Koentsyymi Q10:n (Ubikinoni) riskinarviointi. Regul Toxicol Pharmacol. 2006;45(3):282-288. doi:10.1016/j.yrtph.2006.05.006

[2] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Koentsyymi Q10: onko sillä kliininen merkitys ja onko se mitattava?. Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

[3] Bhagavan HN, Chopra RK. Koentsyymi Q10: imeytyminen, kudosten hyväksikäyttö, aineenvaihdunta ja farmakokinetiikka. Free Radic Res. 2006;40(5):445-453. doi:10.1080/10715760600617843.

[4] Hernández-Camacho JD, Bernier M, López-Lluch G, Navas P. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Front Physiol. 2018;9:44. Julkaistu 2018 Jan 30. doi:10.3389/fphys.2018.00044.

[5] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Koentsyymi Q10: katsaus sen lupauksiin neuroprotekttina. CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776.

[6] Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999;53(10):764-770. doi:10.1038/sj.ejcn.1600839.

[7] Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Koentsyymi Q(10)-lisäyksen vaikutus sydämen vajaatoimintaan: meta-analyysi. Am J Clin Nutr. 2013;97(2):268-275. doi:10.3945/ajcn.112.040741.

[8] Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Koentsyymi Q10: katsaus sen lupauksiin neuroprotekttina. CNS Spectr. 2007;12(1):62-68. doi:10.1017/s1092852900020776.

[9] Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, ym. Koentsyymi Q10:n vaikutus kroonisen sydämen vajaatoiminnan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen: Q-SYMBIO: satunnaistetun kaksoissokkotutkimuksen tulokset. JACC Heart Fail. 2014;2(6):641-649. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008

[10] Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. Koentsyymi Q10: onko sillä kliininen merkitys ja onko se mitattava?. Clin Biochem Rev. 2008;29(2):71-82.

Tämän artikkelin kirjoittamiseen käytetyt resurssit

CoQ10:n yleiskatsaus:

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ-10-HealthProfessional/

Vähäisiä sivuvaikutuksia:

• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602
• https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/

Vakavat haittavaikutukset ja turvallisuus:

• https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-939/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534940/
• https://www.consumerlab.com/answers/is-coq10-safe/coq10-safety/

Pitkäaikaisessa käytössä:

• https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajprenal.00228.2013
• https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3181d8d832

Varotoimenpiteet ja riskiryhmät:

• https://www.drugs.com/npp/coenzyme-q10.html
• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10