Onko CoQ10:llä sivuvaikutuksia?

Koentsyymi Q10 (CoQ10) on suosittu ravintolisä, jota miljoonat ihmiset käyttävät sen mahdollisten terveyshyötyjen vuoksi. Mutta kuten minkä tahansa lisäravinteen kohdalla, herää kysymyksiä siitä, onko CoQ10:llä mahdollisia sivuvaikutuksia tai riskejä. Tässä artikkelissa tarkastellaan CoQ10-lisäravinteen turvallisuustutkimusta.

Mikä on CoQ10?

CoQ10 on elimistön luonnollisesti tuottama antioksidanttiyhdiste, joka on elintärkeä solujen energiantuotannolle. Ikääntyessä CoQ10-tasot laskevat.

Joitakin keskeisiä tietoja CoQ10:stä:

• Löytyy keskittyneenä solun mitokondrioihin
• Olennainen rooli solujen energiantuotannossa
• Antioksidanttiset ominaisuudet suojaavat soluja
• Käytetään lisäravinteena CoQ10-aseman parantamiseksi.
• Otetaan laajalti sydämen terveyteen, aivojen terveyteen, liikunnan suorituskykyyn.
• Saatavana ubikinonina (hapettunut muoto) tai ubikinolina (pelkistetty muoto).

CoQ10:n lisäannoksia, jotka vaihtelevat 100-300 mg:n välillä päivässä, käytetään yleisesti terapeuttisiin tarkoituksiin tai yleiseen terveyteen. Mutta onko CoQ10:n määrän lisäämisellä normaalia suuremmaksi mahdollisia haittavaikutuksia?

Yleinen turvallisuus- ja sivuvaikutusprofiili

Lukuisat tutkimukset vahvistavat, että CoQ10:n turvallisuusprofiili on erittäin hyvä ja että useimmat ihmiset sietävät sitä hyvin yleisesti käytetyillä annoksilla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ja yleensä lieviä.

Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 443 henkilöä, jotka käyttivät CoQ10:tä 60-600 mg:n annoksina päivittäin 4-12 kuukauden ajan, tutkijat päättelivät:

• "CoQ10-hoitoon ei liittynyt haittavaikutuksia tämän 12 kuukauden tutkimuksen aikana, ei edes suurimmalla 600 mg/vrk:n annoksella."

Tyypillisiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä pienellä osalla ihmisistä, voivat olla:

• Ruoansulatuskanavan ongelmat - pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus.
• Päänsärky - usein ohimenevä
• Unettomuus - jos otetaan liian lähellä nukkumaanmenoaikaa.
• Väsymys - satunnaisesti raportoitu
• Ihottuma - harvinaiset tapaukset

Nämä lievät haittavaikutukset häviävät yleensä nopeasti pienentämällä annosta tai nauttimisen ajoitusta.

Vähäinen myrkyllisyys ja yliannostuksen riski

Yksi tärkeimmistä syistä CoQ10:n turvallisuuteen on sen uskomattoman alhainen myrkyllisyysprofiili. Lukuisat toksisuustutkimukset vahvistavat, että CoQ10:n yliannostuksen riskiä ei käytännössä ole:

• Krooninen saanti jopa 1 200 mg:ssa päivässä ei osoittanut haitallisia vaikutuksia.
• Enintään 3 000 mg:n kerta-annokset eivät aiheuttaneet myrkyllisyyttä tai oireita.
• Eläimillä tappavat annokset alkoivat yli 2 000 mg/kg ruumiinpainoa kohden.

Huonon vesiliukoisuutensa vuoksi vain pieni määrä CoQ10:tä liukenee verenkiertoon jopa suurilla annoksilla. Tämä minimoi yliannostuksen mahdollisuuden ja tekee siitä turvallisemman kuin monet muut lisäravinteet.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

CoQ10:llä on tunnettuja yhteisvaikutuksia joidenkin lääkkeiden kanssa, jotka vaativat lääkärin seurantaa:

• Antikoagulantit - CoQ10 voi estää hyytymistä ja tehostaa varfariinin vaikutuksia. INR-tasoja on seurattava.
• Kemoterapia - CoQ10 voi vähentää sivuvaikutuksia mutta myös kemoterapian tehoa. Olisi käytettävä onkologin ohjauksessa.
• Diabeteslääkkeet - CoQ10 voi alentaa verensokeria. Glukoositasoja on seurattava tarkasti.
• Beetasalpaajat - CoQ10-lisäys voi parantaa sydämen toimintaa, mikä mahdollistaa beetasalpaajien pienemmän annostuksen. Vaatii lääkärin valvontaa.
• Statiinit - CoQ10:llä ei ole haitallisia yhteisvaikutuksia statiinien kanssa, ja sitä annetaan usein statiinien rinnalla niiden CoQ10:tä heikentävien vaikutusten torjumiseksi.

Näiden erityisten lääkkeiden lisäksi CoQ10 sopii käytettäväksi suurimman osan lääkkeiden, kuten verenpaine- ja sydänlääkkeiden, kanssa. On kuitenkin aina viisasta tarkistaa lääkärin kanssa, kun lisäravinteita lisätään olemassa olevaan lääkehoitoon.

Turvallisuus lääketieteellisissä olosuhteissa

Laajat tutkimukset osoittavat, että CoQ10 on turvallista käyttää useissa eri sairauksissa. Sitä on käytetty turvallisesti tutkimuksissa, joissa on mukana:

• Sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia
• Hypertensio
• Diabetes ja metabolinen oireyhtymä
• Munuaisten toimintahäiriöt
• Neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Alzheimerin ja Parkinsonin tauti.
• Mitokondrioiden sairaudet
• Syöpäpotilaat
• COPD ja astma
• Fibromyalgia
• Lapsettomuus ja PCOS
• Migreeni
• Lihasdystrofia

Vaikka CoQ10 on osoittautunut turvalliseksi ja hyvin siedetyksi, sairauksien vuoksi hoidettavien tulisi käyttää sitä vain lääkärin valvonnassa.

Huomioita raskauden ja imetyksen aikana

CoQ10:n käytöstä raskauden tai imetyksen aikana ei ole tutkimuskirjallisuudessa dokumentoituja turvallisuusongelmia. Laajoja kliinisiä tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty, joten viralliset suositukset ovat rajalliset.

Pienemmät tutkimukset osoittavat, että CoQ10-lisä vaikuttaa turvalliselta raskaana oleville ja imettäville naisille tavanomaisilla annoksilla, kuten 100-200 mg päivässä. Varmuuden vuoksi ota aina yhteyttä synnytyslääkäriin ennen CoQ10:n käyttöä raskauden tai imetyksen aikana.

CoQ10:n pitkäaikainen turvallisuus

CoQ10-lisäyksen pitkäaikainen turvallisuus on myös vahvistettu kliinisessä tutkimuksessa:

• Eräässä tutkimuksessa 100 potilasta otti keskimäärin 242 mg päivässä turvallisesti noin 10 vuoden ajan.
• Potilaat ovat käyttäneet terapeuttisia annoksia CoQ10:tä yli 10 vuoden ajan, ja niistä on saatu pysyviä hyötyjä ilman haittavaikutuksia.
• Urheilijat, jotka käyttivät jopa 500 mg päivässä pitkiä aikoja, sietivät sitä hyvin ilman myrkyllisyyttä.
• Enintään 600 mg:n päivittäiset annokset jopa vuoden ajan eivät aiheuttaneet haitallisia muutoksia maksaentsyymeissä tai verikokeissa.

Koska CoQ10:tä tuotetaan luonnollisesti elimistössä ja sen taso voidaan palauttaa lisäravinteilla, asiantuntijat ovat laajalti yhtä mieltä siitä, että sitä voidaan käyttää jatkuvasti ilman turvallisuusongelmia.

Kenen ei pitäisi ottaa CoQ10:tä?

Vähäisten riskien vuoksi on vain muutamia ryhmiä, joiden tulisi ehdottomasti välttää CoQ10-lisäystä:

• Varfariinia tai solunsalpaajahoitoa saavien tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Kaikki, joilla on tunnettu allergia/yliherkkyys CoQ10:lle.
• Henkilöt, joilla esiintyy unettomuutta tai päänsärkyä lisäravinteiden käytön vuoksi.
• Alle 10-vuotiaat lapset, jollei lastenlääkäri ole määrännyt sitä
• Raskaana olevien tai imettävien tulisi ensin neuvotella lääkärin kanssa.

Suurimmalle osalle ihmisistä, joilla ei ole näitä varoituksia, CoQ10:n käyttö on tutkimusten mukaan erittäin turvallista. On kuitenkin hyvä käytäntö ilmoittaa aina lääkärille kaikista käyttämistäsi lisäravinteista.

Turvallisuusnäkökohdat muodon ja annoksen mukaan

CoQ10:n turvallisuusprofiili ei myöskään näytä eroavan muodon tai annostuksen mukaan tyypillisillä vaihteluväleillä:

• Ubikinoni vs. ubikinoli - Molemmilla muodoilla on lähes identtiset turvallisuusprofiilit. Ubikinoli (pelkistetty muoto) saattaa imeytyä paremmin.
• 100-200 mg:n annokset - Terveyshyötyjä tuottavilla vakioannoksilla ei ole yleisiä sivuvaikutuksia.
• 300-600 mg:n annokset - Suuremmat, mutta silti turvalliset annokset, kuten edellä mainitut tutkimukset vahvistavat.
• Aika-annos - Saattaa olla siedettävämpi kuin kerta-annokset.
• Jaetut annokset - Päivittäisen määrän jakaminen pienempiin annoksiin auttaa imeytymistä ja vähentää mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, joita voi esiintyä suurella kerta-annoksella.

Käytettävissä oleva näyttö ja kliiniset tiedot osoittavat, että CoQ10 on erittäin turvallinen ja että sillä on vain vähän haittavaikutuksia yleisesti käytetyissä muodoissa ja annosteluissa.

Onko CoQ10:llä sivuvaikutuksia? Johtopäätös

Yhteenvetona voidaan todeta, että CoQ10:n lisäravinteen suositeltu saanti 100-300 mg päivässä on laajojen tutkimusten perusteella hyvin dokumentoitu turvalliseksi ja erittäin hyvin siedetyksi pitkäaikaisessa käytössä.

Lieviä haittavaikutuksia, kuten ruoansulatuskanavan epämukavuutta tai päänsärkyä, on raportoitu toisinaan, mutta niitä voidaan usein lieventää säätämällä annoksen määrää tai ajoitusta.

Koska CoQ10:n myrkyllisyys on vähäistä, sen yliannostuksen riski on minimaalinen. Tiettyjä lääkkeitä, kuten varfariinia tai solunsalpaajahoitoa, käyttävien tulisi kuitenkin käyttää sitä vain lääkärin ohjauksessa.

Keskiverto terve aikuinen näyttää saavan CoQ10-lisäravinteen, jonka turvallisuusprofiili on korkea ja terveyshaittojen riski on pieni, kun sitä käytetään asianmukaisesti. Mutta kuten minkä tahansa lisäravinteen kanssa, on viisasta neuvotella lääkärin kanssa ennen CoQ10-hoidon aloittamista.

Viitteet (luettelokohdat ja linkit)

• Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Statiinien haittavaikutusten hoito täydentävällä koentsyymi Q10:llä ja statiinilääkityksen lopettaminen. Biofactors. 2005;25(1-4):147-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520250116
• Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999 Oct;53(10):764-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10556981/.
• Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Koentsyymi Q(10)-lisäyksen vaikutus sydämen vajaatoimintaan: meta-analyysi. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/2/268/4576984.
• Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Koentsyymi Q10:n ravintolisä lisää ubikinoli-10:n pitoisuuksia verenkierrossa olevissa lipoproteiineissa ja lisää ihmisen matalan tiheyden lipoproteiinin vastustuskykyä lipidiperoksidaation käynnistymiselle. Biochim Biophys Acta. 1992 Jun 26;1126(3):247-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000527609290128B
• Pepping J. Koentsyymi Q10. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):519-21 . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10472058/.
• Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S, Stern M, Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew M; Parkinson Study Group. Koentsyymi Q10:n vaikutukset Parkinsonin taudin alkuvaiheessa: näyttöä toiminnallisen heikkenemisen hidastumisesta. Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50 . https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784788.
• Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Koentsyymi Q10: katsaus sen lupauksiin neuroprotekttina. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):62-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150409/.
• Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Singh AG, Niaz MA, Thakur AS. Koentsyymi Q10:n vaikutus ateroskleroosiriskiin potilailla, joilla on äskettäinen sydäninfarkti. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1022840824785
• Bonakdar RA, Guarneri E. Koentsyymi Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70 . https://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1065.html.
• Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM. Koentsyymi Q10: itsenäinen kuolleisuuden ennustaja kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa. J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1435-41. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109708021558