Koentsyymi Q10 (CoQ10) on suosittu antioksidanttilisä, jota käytetään muun muassa sydämen terveyden, aivotoiminnan ja liikuntasuorituskyvyn vuoksi. Se on yleensä hyvin siedetty, jopa suurina annoksina. On kuitenkin joitakin tilanteita, joissa CoQ10:n käytössä on syytä noudattaa varovaisuutta. Tässä kattavassa artikkelissa tarjoamme näyttöön perustuvan katsauksen CoQ10-lisäravinteen vasta-aiheista ja varotoimista.

Mikä on CoQ10?

Ensin hieman taustatietoa siitä, mikä CoQ10 on ja miksi sitä käytetään:

• CoQ10 on elimistössä luonnostaan syntyvä yhdiste, joka toimii antioksidanttina ja jolla on tärkeä rooli solujen energiantuotannossa.
• Ravintolähteitä ovat liha, kala, pähkinät, siemenet, parsakaali, pinaatti. Tasot voivat laskea iän tai statiinilääkkeiden käytön myötä.
• CoQ10-lisäravinteista voi olla hyötyä muun muassa sydämen vajaatoiminnassa, korkeassa verenpaineessa, Parkinsonin taudissa, migreenissä, liikuntasuorituksessa ja hedelmällisyydessä.
• Tyypilliset annokset ovat 100-300 mg päivässä. Jopa 3000 mg päivässä on tutkimuksissa hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat lieviä ja harvinaisia.
• CoQ10 on olemassa hapettuneessa muodossa nimeltä ubikinoni ja pelkistyneessä muodossa nimeltä ubikinoli. Jälkimmäisellä voi olla parempi biologinen hyötyosuus.

Tilanteet, joissa CoQ10:n kanssa on syytä noudattaa varovaisuutta.

Vaikka CoQ10 on yleisesti ottaen turvallinen useimmille ihmisille, on joitakin tilanteita, joissa varovaisuus tai lääkärin ohjeistus on järkevää CoQ10:n suhteen:

Raskaus ja imetys

• CoQ10-lisäyksen vaikutuksia ei ole tutkittu riittävästi raskaana olevilla tai imettävillä naisilla.
• Koska tietoja ei ole saatavilla, suuria lisäannoksia ei suositella varotoimenpiteenä raskauden aikana.
• Myöskään haittavaikutuksia ei ole raportoitu, joten CoQ10:n riski on todennäköisesti vähäinen, mutta hyötyjä ja mahdollisia riskejä on harkittava.

Lapset ja nuoret

• CoQ10:n turvallisesta tai tehokkaasta annostelusta lapsille ja nuorille ei ole riittävästi tutkimustietoa.
• Vaadi lääkärin ohjeita ennen lisäravinteiden, myös CoQ10:n, antamista. Vältä luvattoman suuria annoksia.
• CoQ10:n synteesi saavuttaa huippunsa noin 20 vuoden iässä, joten lisäravinteiden antaminen ei todennäköisesti ole tarpeen terveille nuorille, ellei puutosta ole vahvistettu.

Herkkyydet ja allergiat

• CoQ10-lisäravinteet ovat vasta-aiheisia kaikille, joilla on tunnettu allergia tai yliherkkyys CoQ10:lle tai siihen liittyville yhdisteille.
• Allergisia reaktioita voivat olla ihottuma, kutina, turvotus, hengitysvaikeudet ja rintakipu. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näitä ilmenee.
• Ole varovainen, kun otat CoQ10:n ensimmäistä kertaa käyttöön henkilöille, joilla on taipumusta allergioihin tai herkkyyteen.

Leikkaus pian

• CoQ10 voi häiritä verenpaineen hallintaa leikkauksen aikana. Lopeta käyttö vähintään 2 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista, mukaan lukien CoQ10, kun suunnittelet leikkausta.
• CoQ10 voi myös vaikuttaa veren glukoosipitoisuuteen, joten diabeetikkojen on seurattava sitä tarkasti ennen leikkausta.

Elinsiirrot

• Henkilöiden, jotka ovat saaneet elinsiirron, kuten sydän- tai munuaissiirron, tulisi välttää CoQ10-lisäystä, ellei heitä ole valvottu lääkärin valvonnassa.
• Vaikutusta hyljinnän estolääkkeisiin immunosuppressiivisilla lääkkeillä ei tunneta. Yhteisvaikutukset ovat teoreettisesti mahdollisia.
• Kaikkien immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävien on keskusteltava CoQ10:stä lääkettä määräävän lääkärin ja elinsiirtoryhmän kanssa, jotta he saavat erityisohjeita.

Sairaudet, jotka vaativat varovaisuutta CoQ10:n kanssa

Tiettyjä terveydentiloja sairastavien tulisi noudattaa varovaisuutta tai välttää CoQ10-lisäystä, ellei lääkäri valvo sitä:

• Verenvuotohäiriöt - CoQ10 voi estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä lisää verenvuotokomplikaatioiden riskiä. Vältä käyttöä vähintään 2 viikkoa ennen leikkausta.
• Diabetes - CoQ10 voi alentaa verensokeriarvoja. Tämä edellyttää lääkärin suorittamaa lääkityksen ja glukoosipitoisuuden tarkkaa seurantaa. Hypoglykemia on mahdollinen.
• Verenpainetauti - CoQ10 voi alentaa joidenkin henkilöiden verenpainetta. Verenpainelääkkeitä käyttävien on seurattava verenpainetta CoQ10:n käytön yhteydessä.
• Kilpirauhashäiriöt - CoQ10-lisäys voi joissakin tapauksissa muuttaa kilpirauhashormonitasoja. Vaatii kilpirauhasen seurantaa ja lääkärin ohjausta.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö - CoQ10:llä voi olla stimuloivia vaikutuksia, jotka voivat mahdollisesti pahentaa maanisia oireita. Käytä vain psykiatrisessa hoidossa kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
• Melanooma - Antioksidanttivaikutusten vuoksi CoQ10 voi olla vasta-aiheinen niille, joilla on aiemmin ollut melanooma. Keskustele asiasta onkologin kanssa.
• Munuaissairaus - Heikentynyt munuaistoiminta voi vaatia tiettyjen lisäravinteiden, kuten CoQ10:n, annoksen säätämistä. Hakeudu lääkärin hoitoon munuaissairauksissa.
• Maksasairaus - Maksa auttaa säätelemään CoQ10:n tilaa, joten heikentynyt maksan toiminta voi vaikeuttaa lisäravinteiden käyttöä. Seuraa maksaentsyymejä ja oireita.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset, joista on syytä olla tietoinen CoQ10:n kanssa

CoQ10-lisä voi mahdollisesti olla yhteisvaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa. Seuraavia lääkkeitä käyttävien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen CoQ10:n käyttöä:

• Antikoagulantit ja trombosyytit - kuten varfariini, klopidogreeli, hepariini. CoQ10 voi lisätä verenvuotoriskiä.
• Kemoterapialääkkeet - CoQ10:n antioksidanttivaikutukset voivat häiritä joitakin kemoterapialääkkeitä. Kysy asiaa onkologiltasi.
• Diabeteslääkkeet - CoQ10 voi alentaa verensokeria, mikä edellyttää diabeteslääkkeiden säätämistä. Seuraa glukoosia tarkasti.
• Kilpirauhaslääkkeet - CoQ10 voi muuttaa kilpirauhashormonitasoja. Vaatii kilpirauhasen laboratoriotutkimusten seurantaa.
• Verenpainetta alentavat lääkkeet - CoQ10 voi myös alentaa verenpainetta. Lääkkeiden annoksen säätö on mahdollisesti tarpeen.
• Immunosuppressantit - Elinsiirron jälkeen käytettävät lääkkeet. Epäselvää, muuttaako CoQ10 näiden lääkkeiden vaikutuksia.
• Statiinit - Atorvastatiinin kaltaiset kolesterolilääkkeet, jotka heikentävät CoQ10-tasoja. CoQ10 voi parantaa statiinien sivuvaikutuksia.

Yleiset varotoimet CoQ10:n turvallista käyttöä varten

Edellä mainittujen erityistilanteiden lisäksi joitakin muita yleisiä varotoimenpiteitä CoQ10:n turvalliseen käyttöön ovat:

• Aloita pienillä annoksilla, kuten 100 mg:lla päivässä, ja suurenna annosta hitaasti viikkojen kuluessa. Seuraa mahdollisia haittavaikutuksia.
• Juo runsaasti vettä, jotta pysyt hyvin nesteytettynä. CoQ10:n kaltaiset lisäravinteet vaativat riittävästi nesteitä.
• Vältä CoQ10:n ottamista tyhjään vatsaan pahoinvoinnin tai ruoansulatushäiriöiden riskin minimoimiseksi. Ota ruoan kanssa.
• Etsi laadukkaita testattuja tuotemerkkejä. Lisäravinteet eivät ole FDA:n sääntelyn alaisia, joten osta hyvämaineisilta valmistajilta.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Kerro annokset ja lisäravinteiden syyt. Ilmoita mahdollisista haittavaikutuksista.
• Säilytä CoQ10-lisäravinteet asianmukaisesti viileässä, kuivassa paikassa. Suojaa lämmöltä ja kosteudelta hajoamisen välttämiseksi.
• Lopeta käyttö, jos sinulla ilmenee allergian merkkejä, pahenevia lääketieteellisiä oireita, voimakasta väsymystä tai lihaskipua. Hakeudu näissä tilanteissa viipymättä lääkärin hoitoon.

Kuka voi turvallisesti ottaa CoQ10:tä?

Suurimmalle osalle väestöstä CoQ10-lisäravinteet vaikuttavat turvallisilta, kun niitä käytetään etikettien suositusten mukaisesti ja seuraavia parametreja noudattaen:

✓ Terveet aikuiset ilman vasta-aiheita - Turvallinen useimmille yli 18-vuotiaille, ellei allergiaa tai herkkyyttä. Aloita 100-200 mg:n annoksilla.

✓ Yli 50-vuotiaat seniorit - Endogeeninen CoQ10 vähenee iän myötä, joten lisäravinteista on hyötyä monille senioreille, joilla ei ole sairauksia.

✓ Lääkärin jatkuva seuranta - Kroonisia sairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa tai Parkinsonin tautia sairastavat voivat käyttää CoQ10:tä lääkärin valvonnassa.

✓ Ilmoita lääkärille käytöstä - Jopa tavallisten lääkkeiden, kuten statiinien, kanssa, keskustele CoQ10:n käytöstä lääkärisi kanssa.

✓ Ilmoita haittavaikutuksista - Lopeta, jos ilmenee huolestuttavia oireita, ja käänny lääkärin puoleen. Muuten CoQ10 on hyvin siedetty.

✓ Osta laadukkaita tuotemerkkejä - Hyvämaineiset valmistajat noudattavat asianmukaisia protokollia puhtauden ja tehon varmistamiseksi.

Päätelmä

Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka CoQ10-lisä näyttää olevan hyvin siedetty ja sen haittavaikutusten riski on useimmilla käyttäjillä pieni, joissakin tilanteissa on syytä noudattaa varovaisuutta ja hakea lääkärin ohjeita.Tällaisia tilanteita ovat esimerkiksi käyttö lapsilla, raskauden aikana, ennen leikkausta, immuunijärjestelmän sairauksien, munuaissairauksien ja diabeteksen yhteydessä sekä käyttö tiettyjen lääkkeiden rinnalla. Avoimen vuoropuhelun ylläpitäminen lääkärin kanssa lisäravinteiden käytöstä on tärkeää. Suurimmalle osalle muuten terveistä aikuisista CoQ10:tä pidetään kuitenkin yleisesti ottaen erittäin turvallisena, kun sitä käytetään vastuullisesti. Ihmisillä tehtäviä tutkimuksia tarvitaan vielä lisää, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet tiettyjen väestöryhmien ja lääkkeiden osalta.

Lähteet

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/