Mitä pakkomielteiset ajatukset ovat?

Published:

Mikä on pakko-oireinen häiriö (OCD)?

Pakko-oireinen häiriö (O CD) on mielenterveyden häiriö, jolle ovat ominaisia pakkomielteet ja pakkoajatukset, jotka aiheuttavat merkittävää ahdistusta ja häiritsevät päivittäistä toimintaa. Pakko-oireinen häiriö vaikuttaa noin 1-3 prosenttiin väestöstä jossain vaiheessa elämää.

Voitteko lisätä yksityiskohtaisen FAQ-osion

Pakkomielteet ovat toistuvia, pysyviä ajatuksia, mielikuvia tai impulsseja, jotka ovat tunkeilevia ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai ahdistusta. Yleisiä pakkomielteitä ovat mm:

  • Pelko saastumisesta tai bakteereista
  • Pelko itsensä tai muiden vahingoittamisesta
  • Järjestyksen, symmetrian tai täydellisyyden tarve.
  • Uskonnolliset tai moraaliset huolenaiheet

Pakko-oireet ovat toistuvia käyttäytymismalleja tai henkisiä tekoja, joita henkilö kokee pakonomaisen pakkomielteen vuoksi pakonomaisesti suoritettavaksi. Yleisiä pakko-oireita ovat mm:

  • Liiallinen puhdistus ja käsienpesu
  • Lukkojen, kytkimien ja laitteiden toistuva tarkistaminen.
  • Esineiden järjestäminen ja järjestäminen tietyllä tavalla.
  • Liiallinen rukoileminen
  • Psyykkiset rituaalit, kuten laskeminen tai lauseiden toistaminen.

Pakonomaisen käyttäytymisen harjoittaminen tuo tilapäistä helpotusta pakkoajatuksiin, mutta kierre jatkuu. Pakko-oireisesta häiriöstä tulee kliinisesti merkittävä, kun oireet vievät yli tunnin päivässä ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai haittaa.

Mitä ovat pakkoajatukset?

Pakkomielteisillä ajatuksilla tarkoitetaan erityisesti pakko-oireiselle pakkomielteelle ominaisia tunkeilevia, ei-toivottuja ajatuksia tai mielikuvia. Niitä kutsutaan myös tungetteleviksi ajatuksiksi.

Pakkomielteiset ajatukset ovat ei-toivottuja ajatuksia tai impulsseja, jotka nousevat toistuvasti ihmisen mieleen ja aiheuttavat äärimmäistä ahdistusta ja ahdistusta. Henkilö yrittää usein tukahduttaa ne tai jättää ne huomiotta, mutta ei pysty hylkäämään niitä.

Seuraavassa on joitakin esimerkkejä yleisistä pakkomielteisistä ajatuksista:

  • Pelko läheisten vahingoittamisesta
  • Pelko räksyttää rivouksia tai loukkauksia.
  • Pelko väkivaltaisten tai kauhistuttavien impulssien toteuttamisesta.
  • Liiallinen huoli pyhäinhäväistyksestä tai jumalanpilkasta.
  • Liiallinen keskittyminen symmetriseen tai "juuri oikeanlaiseen" järjestykseen.
  • Pakkomielteet bakteereista tai ruumiinnesteistä johtuvasta saastumisesta.
  • Häiritsevät seksuaaliset ajatukset tuntemattomista, perheestä, lapsista.
  • Aggressiiviset mielikuvat toisten tai itsensä tappamisesta.

Pakkomielteiset ajatukset ovat yksi pakko-oireista. Satunnaiset tunkeilevat ajatukset eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita, että henkilöllä on pakko-oireinen häiriötila. Lähes jokainen on kokenut jossain vaiheessa ei-toivottuja, häiritseviä ajatuksia.

Pakkomielteisistä ajatuksista tulee osa pakko-oireista, kun ne ovat:

  • Usein toistuva - esiintyy säännöllisesti pidemmän ajanjakson ajan.
  • Sitkeät - ne eivät katoa ja palaavat aina uudelleen.
  • Hallitsematon - henkilö ei voi halutessaan pysäyttää ajatuksiaan.
  • ahdistavat - ne herättävät ahdistuksen, inhon, pelon tai paniikin tunteita.
  • Häiritseviä - ne häiritsevät normaalia toimintaa ja toimintakykyä
  • Ego-dystoninen - ne ovat ristiriidassa henkilön arvojen ja minäkäsityksen kanssa.

Miksi ihmisillä on pakkoajatuksia?

Tutkijat tutkivat edelleen pakkomielteisten ajatusten ja pakko-oireisen häiriön taustalla olevia syitä. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat todennäköisesti mm:

Biologia: OCD:llä on geneettinen komponentti. OCD:tä sairastavan lähisukulaisen olemassaolo lisää riskiä. Erilaisilla eroilla tietyissä välittäjäaineissa ja hormoneissa voi olla merkitystä.

Ympäristötekijät: Ympäristötekijät: Lapsuuden traumat ja kaltoinkohtelu ovat yhteydessä lisääntyneeseen riskiin sairastua pakko-oireiseen häiriöön. Jotkin infektiot ovat yhteydessä lasten autoimmuunin neuropsykiatrisiin häiriöihin ja OCD-oireisiin myöhemmin elämässä.

Ajatuksen ja toiminnan yhdistäminen: Tämä kognitiivinen vääristymä tarkoittaa, että joku uskoo virheellisesti ajatuksen lisäävän todennäköisyyttä, että hän todella toteuttaa jonkin teon. Esimerkiksi ajatus "Entä jos satutan lastani?" saa hänet uskomaan, että hän todella tekee niin todennäköisemmin.

Paisutettu vastuu: Pakko-oireisesta häiriöstä kärsivät ihmiset usein yliarvioivat kykynsä ehkäistä vahinkoa tai vastuunsa siitä. Tämä ruokkii ahdistusta siitä, että heidän ajatuksistaan voi seurata kauheita seurauksia.

Epävarmuuden sietämättömyys: OCD:tä sairastavien ihmisten on vaikea selviytyä jokapäiväisen elämän epävarmuustekijöistä ja mahdollisuuksista. He kaipaavat varmuutta ja pyrkivät estämään kaikki koetut uhat pakko-oireiden avulla.

Kognitiiviset vääristymät: OCD liittyy kognitiivisiin vääristymiin, kuten ajatusten liialliseen merkitykseen, ajatusten hallinnan tarpeeseen ja ajatusten ja toiminnan yhdistämiseen. Nämä vääristävät todellisuutta ja pahentavat oireita.

Esimerkkejä yleisistä pakkoajatuksista

Pakkomielteiset ajatukset vaihtelevat suuresti, mutta ne jakautuvat usein seuraaviin luokkiin:

1. Saastumisen pelko

Liiallinen huoli kosketuksiin joutumisesta bakteerien, kehon nesteiden, kemikaalien, ympäristömyrkkyjen jne. kanssa. Yleisiä pakkomielteitä ovat mm:

  • Lika, pöly tai lika
  • Ruumiin nesteet, kuten veri, siemenneste, virtsa, ulosteet.
  • Hengitysteiden pisarat yskimisestä tai aivastamisesta.
  • Sylki, hiki, kyyneleet
  • Kotitalouksien puhdistusaineet tai kemikaalit
  • Saippua tai vesi, joka on "liian likaista" kunnolliseen puhdistukseen.
  • "Saastuneet" elintarvikkeet tai välineet.
  • Roskien tai muiden julkisilla paikoilla olevien esineiden koskettaminen.

2. Vahingon pakkomielteet

Jatkuva pelko siitä, että itselle tai muille aiheutuu haittaa. Yleisiä esimerkkejä ovat mm:

  • Läheisten puukottaminen tai myrkyttäminen
  • Lapsen kuristaminen tai hukuttaminen
  • Auton kolaroiminen tahallaan
  • Hyppääminen junan eteen
  • Haitan aiheuttaminen levittämällä sairautta tai saastumista.
  • Myrkyttää vahingossa illallisvieraat
  • tulipalojen tai muiden onnettomuuksien aiheuttaminen

3. Seksuaaliset pakkomielteet

Seksuaalisia ajatuksia tai mielikuvia, jotka ovat häiritseviä mutta eivät sovi henkilön luonteeseen. Yleisiä seksuaalisia pakkomielteitä ovat mm:

  • Ajatukset lasten hyväksikäytöstä
  • Pelko siitä, että tuntee vetoa samaa sukupuolta oleviin henkilöihin.
  • Aggressiiviset tai häiritsevät kuvat seksin aikana
  • Impulssit koskettaa vieraita ihmisiä sopimattomasti.
  • Tabuajatukset tai -kuvat rukouksen tai jumalanpalveluksen aikana
  • Tunkeilevia ajatuksia kielletyistä teoista, kuten insestistä.

4. Uskonnolliset pakkomielteet

Liiallinen huoli moraalista, jumalanpilkasta, pyhäinhäväistyksestä tai Jumalan loukkaamisesta. Yleisiä uskonnollisia pakkomielteitä ovat mm:

  • Pelko siitä, että tekee syntiä tietämättään
  • Liiallinen tunnustaminen tai anteeksi pyytäminen.
  • Aggressiiviset tai seksuaaliset ajatukset rukouksen aikana
  • Pelko siitä, että jumalanpalveluksen aikana sanotaan rienaavia asioita.
  • Liiallinen huoli oikeista ja vääristä teoista.

5. Symmetrian tai tarkkuuden tarve

Pakkomielteet tasapainosta, järjestyksestä ja tarkkuudesta. Yleisiä oireita ovat mm:

  • Esineiden järjestäminen siten, että ne ovat täydellisesti samassa linjassa tai symmetrisiä.
  • Mentaaliset rituaalit, joilla lasketaan askelia tai toistetaan toimia tietty määrä kertoja.
  • Kiinnittyminen "onnekkaisiin" vs. "epäonnisiin" numeroihin.
  • Pelko siitä, että sanat tai lausunnot menevät täsmälleen oikein.
  • Liiallinen listojen laatiminen, muistiinpanojen tekeminen tai tarkistaminen virheiden välttämiseksi.

6. Tunkeilevat äänet, sanat tai musiikki

Toistuvat äänihäiriöt kuten:

  • Väkivaltaisten tai häiritsevien sanoitusten kuuleminen yhä uudelleen ja uudelleen.
  • Äänien tai sanojen mentaalinen toistaminen
  • Pelko huutaa rivouksia tai solvauksia muille.
  • Samojen laulujen tai lauseiden kuuleminen päässään.
  • Tarve toistaa jatkuvasti sanoja tai rukouksia päässään.

Milloin pakkomielteiset ajatukset ovat ongelmallisia?

Useimmat ihmiset kokevat aika ajoin outoja ajatuksia ja mielikuvia. Pakkoajatukset ovat kuitenkin pakkomielteisiä, häiritseviä ja äärimmäisen ahdistavia, ja niitä on mahdotonta jättää huomiotta tai hallita.

Pakkomielteiset ajatukset voivat olla ongelma, jos ne:

  • Aiheuttaa merkittävää ahdistusta, pelkoa tai epämukavuutta.
  • Keskeyttää keskittymisen työssä tai koulussa
  • Unen keskeyttäminen
  • Haittaa ihmissuhteita tai sosiaalista elämää
  • Johtavat tiettyjen paikkojen, ihmisten tai toimintojen välttämiseen.
  • Aiheuttaa pakko-oireita, jotka vievät yli tunnin päivässä.
  • ovat erittäin vastenmielisiä, mahdottomia hyväksyä tai ahdistavia.

Pakkomielteiset ajatukset eivät sinänsä ole vaarallisia, mutta niistä johtuva ahdistus johtaa usein pakko- ja välttämiskäyttäytymiseen. Pakko-oireyhtymän asiantuntijan antama hoito voi auttaa oireiden hallinnassa.

Mitä sinun pitäisi tehdä pakkomielteisille ajatuksille?

Pakkomielteisten ajatusten ja pakko-oireisen häiriön kanssa eläminen on haastavaa, mutta useat strategiat voivat auttaa:

Hanki tarkka diagnoosi. Ota yhteyttä lääkäriin tai mielenterveysalan ammattilaiseen keskustellaksesi oireistasi. Pakko-oireinen häiriö diagnosoidaan aluksi usein väärin. Oikea diagnoosi johtaa tehokkaaseen hoitoon.

Opi tunnistamaan OCD-ajatusmallit. Pakko-oireisessa pakkomielteessä on tiettyjä ajatusvääristymiä, kuten paisuteltu vastuu, ajatusten ja tekojen yhdistäminen, ajatusten ylikorostaminen, varmuuden tarve ja perfektionismi. Näiden mallien tunnistaminen auttaa kohdentamaan hoitoa.

Aloita kognitiivis-behavioraalinen terapia (CBT). CBT on pakko-oireisen pakkomielteen kultainen hoitokeino. Altistumisen ja reaktioiden ehkäisyn (ERP) avulla potilaat kohtaavat pelättyjä ajatuksia ja tilanteita, kunnes ahdistus vähenee.

Kysy lääkkeistä. SSRI-lääkkeet, kuten Prozac, Luvox, Paxil ja Zoloft, voivat joillakin ihmisillä lievittää pakko-oireita. Anafranilia ja antipsykootteja määrätään myös joskus.

Liity tukiryhmään. Yhteydenpito muiden samankaltaisia haasteita kohtaavien kanssa antaa perspektiiviä. Ryhmät, kuten IOCDF, ADAA ja NAMI, tarjoavat resursseja ja apua.

Tee elämäntapamuutoksia. Stressin vähentäminen ruokavalion, liikunnan, unen, sosiaalisten yhteyksien, luonnon ja mindfulness-harjoitusten avulla auttaa parantamaan OCD:n hallintaa.

Vältä rauhoittelua ja pakonomaista toimintaa. Muiden antamat vakuuttelut ja rituaalien suorittaminen pakkomielteisiin vastaamiseksi tarjoavat vain väliaikaista helpotusta. Pakko-oireiden torjuminen on olennaista.

Seuraa oireiden vakavuutta. OCD-oireiden ja laukaisevien tekijöiden seuranta auttaa tunnistamaan hoidon edistymisen. Älypuhelinsovellukset voivat auttaa seuraamaan pakkomielteisiä ajatuksia ja pakkoajatuksia.

Milloin hakeutua hätätilanteeseen

Useimmat pakkomielteiset ajatukset eivät ole vaarallisia. Mielenterveyskriisi vaatii kuitenkin välitöntä hoitoa, jos joku:

  • on välittömässä vaarassa tehdä itsemurhan tai vahingoittaa itseään.
  • On vahingoittanut muita tai on vaarassa vahingoittaa muita väkivaltaisten pakkomielteiden vuoksi.
  • Osoittaa psykoosin merkkejä, kuten hallusinaatioita tai todellisuudesta irtautumista.
  • ei kykene huolehtimaan itsestään riittävästi vakavien pakko-oireiden vuoksi.

Hätävaroitusmerkit edellyttävät toimenpiteitä turvallisuuden varmistamiseksi ja pysyvien haittojen estämiseksi.

Johtopäätökset: Avaimet pakkomielteisten ajatusten hallintaan

Pakonomaiset, tunkeilevat ajatukset ovat OCD:n ydin. Vaikka ajatukset ovat usein häiritseviä, ne eivät itsessään ole vaarallisia. Pakkomielteistä johtuva ahdistus saa aikaan pakonomaista käyttäytymistä, joka häiritsee toimintakykyä. Tehokkaaseen hoitoon kuuluu:

  • Tarkka diagnoosi ja kognitiivis-käyttäytymisterapia
  • OCD-ajatusmallien tunnistaminen
  • Taitojen kehittäminen pakkojen vastustamiseksi altistusterapian avulla
  • Lääkkeiden käyttö lisähoitona, jos niitä on määrätty.
  • Terveellisten elämäntapojen mukauttaminen stressin vähentämiseksi
  • Liittyminen tukiryhmiin eristyneisyyden ja toivottomuuden torjumiseksi.

Pakkomielteisten ajatusten ja ahdistuksen kierre on voitettavissa ammattiapua ja terveiden selviytymisstrategioiden huolellista harjoittelua käyttäen. Helpotus ahdistavista ajatuksista on mahdollista.

Usein kysytyt kysymykset pakkomielteisistä ajatuksista

Mitkä ovat esimerkkejä yleisistä pakkomielteisistä ajatuksista?

Joitakin yleisimpiä pakkomielteisiä ajatuksia, joita pakko-oireista kärsivät ihmiset kokevat, ovat:

  • Kontaminaatiopakkomielteet - liiallinen pelko bakteereista, kemikaaleista tai kehon nesteistä.
  • Pakkomielteet vahingoittamisesta - jatkuvat ajatukset itselle tai perheelle aiheutuvasta vahingosta.
  • Seksuaaliset pakkomielteet - tunkeilevia, häiritseviä seksuaalisia ajatuksia tai kuvia.
  • Uskonnolliset pakkomielteet - liiallinen huoli pyhäinhäväistyksestä, jumalanpilkasta tai synnistä.
  • Symmetrian/järjestyksen tarve - tasapainon, tarkkuuden ja täsmällisyyden pakkomielteet.
  • Pakkomielteet, jotka liittyvät häiritseviin ääniin, sanoihin tai musiikkiin.

Tarkoittavatko pakkomielteiset ajatukset, että minulla on pakko-oireinen pakkomielle?

Ei välttämättä. Monilla ihmisillä on ajoittain häiritseviä tunkeilevia ajatuksia, mutta ne eivät välttämättä tarkoita, että heillä olisi pakko-oireinen häiriötila. Jos ajatuksia esiintyy usein ja pitkään, ne tuntuvat hallitsemattomilta ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta ja haittaavat elämää, kyseessä voi olla merkki pakko-oireisesta häiriöstä. Mielenterveysalan ammattilaisen konsultointi voi auttaa määrittämään, onko kyseessä pakko-oireinen pakkomielle.

Miten saan pakkomielteiset ajatukset loppumaan?

Pakkomielteisten ajatusten lopettamisen pakottaminen on yleensä tehotonta. Mitä enemmän ajatuksia yritetään tukahduttaa, sitä voimakkaammiksi ne muuttuvat. Kognitiivinen käyttäytymisterapia, jossa käytetään altistumista ja reaktioiden ehkäisyä, auttaa vähentämään ahdistusta. Sen sijaan, että ajatukset saataisiin katoamaan kokonaan, hoidossa keskitytään hyväksymään ajatusten olemassaolo ja opitaan olemaan reagoimatta niihin pakonomaisesti.

Voivatko pakko-oireiset ajatukset johtaa itsemurhaan tai väkivaltaan?

Pakkoajatukset eivät yleensä johda itsemurhaan tai väkivaltaan pakko-oireista häiriötä sairastavilla. Pakko-oireiselle häiriölle on ominaista egodystoniset ajatukset, eli ne ovat ihmiselle vastenmielisiä. Pakkoajatusten aiheuttama krooninen ahdistus ja ahdistus voivat kuitenkin lisätä itsemurhariskiä joillakin henkilöillä, jos ne käyvät ylivoimaisiksi. Väkivaltaiset pakkomielteet ilmenevät harvoin varsinaisena väkivaltana. Hyvin harvoin vakavissa tapauksissa, joihin liittyy psykoottisia piirteitä, voi kuitenkin tapahtua itsensä tai muiden vahingoittamista, mikä edellyttää kiireellistä arviointia.

Tarkoittavatko pakkomielteiset ajatukset sitä, että haluan salaa toteuttaa ne?

Ei. Pakkomielteiset ajatukset ovat erittäin tunkeilevia ja tuntuvat täysin vieraalta henkilön todelliselle luonteelle. Se, että jollakulla on väkivaltainen tai häiritsevä ajatus, ei tarkoita, että hän salaa haluaa toteuttaa sen. Itse asiassa ne ovat niin ahdistavia, koska ne ovat ristiriidassa henkilön arvojen kanssa. On yleinen harhaluulo, että tunkeilevat ajatukset edustavat todellisia haluja. Ne eivät ole.

En voi lopettaa henkisiä rituaaleja pakkomielteisiin vastaamiseksi. Mitä minun pitäisi tehdä?

Halu suorittaa henkisiä ja fyysisiä rituaaleja on voimakas. Pakko-oireet tarjoavat kuitenkin vain tilapäistä helpotusta, kun taas pakkomielteet jatkuvat. Kognitiivisen käyttäytymisterapeutin tuella voit oppia istumaan ajatusten laukaiseman ahdistuksen kanssa reagoimatta. Sitä kutsutaan altistumiseksi ja reagoinnin ehkäisemiseksi. Aloittaminen pienestä ja pelkojen kohtaaminen vähitellen tekee siitä siedettävämpää. Ajan myötä rituaalien vastustaminen helpottuu.

Miten selitän tunkeilevat ajatukset läheisille?

Monilla ihmisillä on virheellisiä käsityksiä pakkomielteisistä ajatuksista, joten koulutus voi auttaa. Selitä, että pakkoajatukset eivät edusta todellisia halujasi, kiinnostuksen kohteitasi tai aikomuksiasi. Jaa pakko-oireyhtymää koskevia resursseja, jotta he ymmärtävät, että se on yleinen oire. Kerro heille, ettet halua rauhoittelua tai että he osallistuvat rituaaleihin. Heidän tukensa hoidon edistymiselle on erittäin hyödyllistä.

Pitäisikö minun tunnustaa tai pyytää anteeksi väkivaltaisia pakkomielteisiä ajatuksia?

Ei. Tarkkailuun liittyvien ajatusten tunnustaminen tai niiden sisällön anteeksipyytäminen pahentaa pakko-oireista pakkomielteisyyttä, koska se pyrkii saamaan vahvistusta. Hyväksy, että ajatukset eivät edusta sitä, kuka olet. Valheellisia kehotuksia tunnustaa tulisi vastustaa. Jos ajatukset kuitenkin muuttuvat psykoottisiksi harhoiksi, tarvitaan arviointia.

Onko normaalia, että pakko-oireinen häiriö vaihtelee ajan mittaan?

OCD:lle on ominaista, että oireet vaihtelevat. Vähäisemmän stressin aikana oireet voivat tuntua helpommin hallittavilta. On kuitenkin tavallista, että ne puhkeavat voimakkaamman stressin aikana. Älä lannistu pakkomielteiden ja pakko-oireiden piikeistä. Pysy hoidossa ja usko siihen, että kova työsi kannattaa pitkällä aikavälillä.

Tämän artikkelin kirjoittamiseen käytetyt resurssit

American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos) . https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.

Anxiety and Depression Association of America. (2018). Faktoja ja tilastoja. https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

Brennan, K. A. E. (2020). Pakko-oireinen häiriö: The Ultimate Teen Guide. Rowman & Littlefield.

Hirschtritt, M. E., Bloch, M. H., & Mathews, C. A. (2017). Pakko-oireinen häiriö: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA, 317(13), 1358-1367. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2200. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2200

Kansainvälinen OCD-säätiö. (n.d.). Mikä on OCD . https://iocdf.org/about-ocd/.

Millet, B., Kochman, F., Gallarda, T., Krebs, M. O., Demonfaucon, F., Barrot, I., Bourgin, J., Masure, M. C., Hantouche, E. G., & Lancrenon, S. (2004). Pakko-oireiseen häiriöön liittyvät fenomenologiset ja liitännäispiirteet: Influence of Age of Onset. Journal of Affective Disorders, 79(1-3), 241-246. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(02)00351-9.

Simpson, H. B., Foa, E. B., Liebowitz, M. R., Huppert, J. D., Cahill, S., Maher, M. J., Maher, M. J., McLean, C. P., Bender, J., Jr., Marcus, S. M.., Williams, M. T., Weaver, J., Vermes, D., Van Meter, P. E., Rodriguez, C. I., Powers, M., Pinto, A., Imms, P., Hahn, C. G., & Campeas, R. (2013). Kognitiivis-behavioraalinen terapia vs. risperidoni serotoniinin takaisinoton estäjien täydentämiseksi pakko-oireisessa häiriössä: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 70(11), 1190-1199. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.1932. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.1932

Wu, M.S., McGuire, J.F., Horng, B., Storch, E.A. (2016). Kognitiivinen käyttäytymisterapia pakko-oireisen häiriön hoitoon: A review of contemporary issues. Psychiatry Research, 239, 337-343. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.03.008. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.03.008

Sign up to our newsletter and enjoy 10% off one order

Tuotehaku